第36章 超杰样样好手段,中医竞赛夺桂冠(三)(1 / 2)

第一天下午成绩公布后,彭草龙、孙国邦带着贺市参赛的队员回到入住的酒店,吃过晚饭后,开了一个总结会。

彭草龙先总结了贺市参赛队的成绩,认为第一天所有队员的表现都不错,总体成绩也不错,都值得表扬,他特别表扬了张超杰:“我们参赛队的队长张超杰医生,今天以特别好的状态,取得了两个满分的成绩,暂时排在全体参赛选手的第一位,希望在接下来的比赛里更加努力,争取最终获得个人第一。而其他的几位队员虽然今天成绩不错,但是需要更加努力,好好向张超杰医生学习,在接下来的比赛里创造佳绩,以保证团队成绩也能够创造佳绩。”

孙国邦也进行了一系列的讲话。他首先向张少杰表示歉意:“我在这里先向张超杰医生表示诚恳的道歉,张超杰上午参赛才过十多分钟就早早出来,我以为他是轻浮、不踏实、不虚心,甚至认为他是自暴自弃。但后来我才知道他早已经是胸有成竹,所以在今天的比赛中取得了优异的成绩。这里更我向他表示祝贺,希望其他几个选手认真向张超杰学习,认真做好赛前准备,这样在比赛中才能够不慌不乱,获得佳绩。第二,我跟大家说说明天的比赛。明天上午比的是“配方”。一症二方寻常见,一症三方也常有,一症四方,确实有点难度,靠的是参赛选手之间的默契配合。我建议以队长张超杰为主,最擅长药理的公伯歧为辅,再参照其他两人的意见,认真确定主药,斟酌其他药的用量的增减、替代,好好的想想才下笔写方子。还有,写药理大家也要认真商量好来,给一个人主笔,其他人认真思考后再作补充。下午的熬药,三煎一服,大家要好好的掌控好火候和药材投入的时间。……”

总结会后,张超杰又向彭草龙告了个假,洗过澡后,便独自一人向桂省中医大学跑去。半夜时分,他又在湖心的凉亭里修炼起来。天亮的时候,张超杰感受到自己的丹田更壮实了一些,气劲也更加强劲一点。他找吴望媚,洗脸刷牙后,一起去吃了早餐,然后又赶往南大门,与彭草龙一行人汇合后,又细细商量了一下,几个人一起去找到队伍参赛的座位,坐下来等比赛的开始了。

上午九点钟,赛会主持人宣布比赛开始。然后,赛会副会长宣读比赛规则:赛会方给每一参赛队一份患者的望闻问切诊断病例书。参赛选手依据诊断病例书配出最少四个配方。药方最多允许四味主药可以相同,其他的配药不能够雷同,每有一味雷同者,参赛队扣四分。配好药方之后还要写出药方的药理来。配药时间同样为一个半小时。写出一个合理有效的药方给十分,四个药方合理有效给四十分(满分)

很快,贺市参赛代表队拿到了一份患者诊断病例书:患者男,18岁。望闻问切诊断:一、脉洪大,大热,口干自汗;口虽渴,却终日不欲饮水;胸部如蜡色,按之涩痛,不胀不硬;悬饮内痛,大便五六日不通。二、上腹持续剧痛,不放射,恶心呕吐。三、舌红苔白,脉弦滑;头颈心肺正常,腹平而腹式呼吸消失;前腹明显肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛;肝浊,音界消失;肠鸣音弱,高热。

张超杰几人拿到这些证书后,都认真看了一下,很快就知道断下来,一致认为,患者为太阳(伤寒)病,可用“大陷胸丸方,大陷胸汤方”与其增减方。

一、大陷胸丸方:

大黄半斤,葶苈子半升(熬),芒硝半升,杏仁半升(去皮尖,熬黑)。

上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,和研开如脂,和散,取如弹丸一枚;别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服。取下为效,禁入药法。

二、大陷胸汤方。

大黄六两(去皮)芒硝一升 甘遂一钱匕

上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

三、大陷胸汤方+大柴胡汤。

大黄六两去皮,芒硝一升甘遂一钱匕

上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服

四、大陷胸汤方+半夏泻心汤。

大黄六两去皮,芒硝一升甘遂一钱匕

上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服

这四个配方,经张超杰四个人反复推敲确认后,呈交上评委会专家评论组。很快,专家评论组爱人跟世人进行论证,问张超杰的人为什么这样判断开方,张超杰代表四人回答:医圣张仲景《伤寒》一论说:

“病发于阳,而反下之。热入因作结胸病,发于阴,而反下之。因作痞也,所以成构结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜大陷胸丸。……”

“太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热。动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因鞭,则为结胸,大陷胸汤主之,若不结胸,但头汗出,一处无汗。剂颈而还,小便不利,身必发黄。……”

又说:“伤寒五六者,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡汤证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗而出解。若心下满而硬痛者,此为结胸,也大陷胸汤主之,但满而不痛者,此为痞。柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”“伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞭者,大陷胸汤主之。……”

还说:“伤寒十一日,日结在里。复往来寒热者,与大柴胡汤,但结胸,无大日子。此为水结,在胸胁也。但头微汗出之,大陷胸汤主之。……太阳病,重发汗而复下之。不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热。从心下至少腹鞭满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。”

“依据医圣张仲景上述所言,所以对所给患者的病例,我们用于上面的用‘大陷胸丸方’,‘大陷胸汤方’与‘大陷胸汤方’增减方。四个药方治之。”张超杰最后说。

专家听完张超杰的诉说后,交流讨论了一下,最后评论组组长对张超杰他们说:“你们所上交的药方都市前人名方 增损有效,论述有理有据,很是合理,对患者的治疗显然有效,经我们专家评论组讨论研究,给你们满分。”